La dissezione aortica consiste nel passaggio di sangue attraverso una soluzione di continuo dell'intima con la separazione dell'intima dalla media e la formazione di un falso lume (condotto). La lacerazione iniziale pu&#; essere causata da un evento primario o &#; secondaria a un'emorragia all'interno della media. La dissezione si pu&#; verificare in qualsiasi punto lungo l'aorta e si pu&#; estendere prossimalmente o distalmente nelle altre arterie. L'ipertensione &#; un importante fattore contribuente. Segni e sintomi di presentazione clinica sono caratterizzati da un dolore improvviso e lacerante al torace o al dorso, inoltre la dissezione pu&#; determinare un'insufficienza aortica e compromettere il flusso ematico nei rami aortici. La diagnosi si basa sugli esami per immagini (p. es., l'ecocardiografia transesofagea, l'angio-TC, la RM o l'aortografia con mezzo di contrasto). Il trattamento prevede un controllo preciso della pressione arteriosa e indagini di imaging in serie per monitorare la progressione della dissezione. La riparazione chirurgica dell'aorta con il posizionamento di un innesto protesico sintetico &#; necessaria nell
Dissezione aortica: cause, sintomi, intervento
Una delle più gravi, e potenzialmente fatali, complicanze dell’ipertensione è la cosiddetta dissezione aortica, una condizione che, secondo quanto riportato nelle linee guida “Prevenzione, diagnosi e trattamento della patologia aortica toracica e toracoaddominale&#; colpisce circa persone su ogni anno.
Senza trattamento, la dissezione aortica è una condizione estremamente grave con un&#;alta mortalità. Secondo le stime riportate dal sito del Manuale MSD, circa il 20% dei pazienti muore prima di raggiungere l&#;ospedale. Con un trattamento adeguato, le probabilità di sopravvivenza migliorano significativamente. Circa il 70% dei pazienti con dissezione di tipo A sopravvive per essere dimesso dall&#;ospedale, mentre la percentuale sale al 90% per i pazienti con dissezione di tipo B. Tra i pazienti che sopravvivono alle prime due settimane, circa il 60% è ancora vivo dopo 5 anni e il 40% sopravvive per almeno 10 anni.
Insomma, la dissezione aortica è da intendersi come una emergenza medica, da affrontare il prima possibile, ragione per cui è particolarmente importante riconoscere i sintomi e i segnali in fretta
Il dr. Fabio Bertoldo (Tor Vergata): “Il rischio maggiore deriva dall'ipertensione arteriosa sistemica. Molti pazienti sono ipertesi e non lo sanno, perciò non assumono un'adeguata terapia”
Roma – Ogni anno, il 19 settembre, si celebra l'Aortic Dissection Awareness Day, una giornata dedicata alla consapevolezza sulla dissecazione (o dissezione) aortica. Si tratta di una patologia caratterizzata da una mortalità elevatissima, che può essere ridotta significativamente soltanto da un intervento chirurgico o da una procedura endovascolare, mentre un trattamento farmacologico andrebbe riservato a casi particolari e non è accompagnato da risultati tranquillizzanti.
Abbiamo approfondito questa malattia vascolare con il dr. Fabio Bertoldo, cardiochirurgo e referente del Centro di Riferimento per la Sindrome di Marfan e Patologie Correlate del Policlinico Tor Vergata di Roma.
Dr. Bertoldo, qual è il trattamento (chirurgico e farmacologico) della dissecazione aortica?
“In questa condizione patologica si viene a creare uno slaminamento delle tre tuniche che costituiscono la parete arteriosa, con una breccia d'ingresso del sangue dalla tunica più interna, denominata intima, e c
Dissezione aortica: definizione, sintomi e trattamento
Indice
Cos’è la dissezione aortica?
La dissezione (o anche, più volgarmente, dissecazione) aortica rappresenta una causa di dolore toracico acuto non particolarmente frequente (specie se rapportata ad altre quali l’infarto miocardico, l’embolia polmonare, la pericardite o la miocardite) ma di grande rilevanza per la severità del quadro clinico.
In questo breve articolo cercheremo di spiegare in parole semplici cos&#;è la dissezione aortica e la necessità di mettere in atto trattamenti immediati data la prognosi purtroppo infausta di tante forme fulminanti di questa patologia.
L’aorta nasce dal cuore, più precisamente dal ventricolo sinistro, e compie una sorta di tornante nel torace: una prima porzione va verso l’alto ed è detta aorta ascendente (da cui nascono le arterie coronarie che portano il sangue al cuore stesso), una “curva” detta arco aortico, da cui nascono i vasi che irrorano il cranio e gli arti superiori, e poi una porzione che scende, detta appunto aorta toracica discendente, che poi superando il diaframma entra nell’addome (ed è qui denominata aorta addominale), fornendo vasi per gli organi int
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